顾名思义,拒绝上学(school refusal)也称学校恐怖症,可发生于任何年龄儿童,其背景多为情绪障碍,近年发病率有上升趋势,严重时可影响儿童基本学习和社会适应能力,且可持续至成年期。

　　最典型症状是儿童害怕和拒绝上学,按其程度可分为如下等级:

　　① 威胁或哀求父母不上学;

　　② 早上反复出现各种体征和回避上学的行为;

　　③ 早上反复“耍赖”,要求父母陪同上学;

　　④ 俱尔不上学或缺课;

　　⑤ 反复交替出现不上学、缺课;

　　⑥ 在某一学期某一阶段完全不上学;

　　⑦ 完全退学。

　　孩子拒绝上学怎么干预

　　拒绝上学的治疗方法与恐怖症相似,原则是根据不同患儿的情况采取综合的治疗方案，查明学校恐惧的原因的影响因素,帮助消除社会心理因素,目的是减轻其焦虑恐怖的情绪,增强学校的吸引力,以期返回学校。更高的目标是改善或促进儿童个性及行为方面的缺陷, 培养良好的生活技能和健全的心理素质。

　　心理治疗中精神动力学疗法颇费时间,疗效不大确定。近年认知行为疗法较受认可，主要有系统脱敏法、阳性强化法、暴露疗法、心理剧等。

　　例如可用放松训练、逐级暴露或想象脱敏等方法帮助儿童返校。预演暴露和认知重组方法可提高患儿社交技巧,减少社交焦虑,改变歪曲认知,达到返校。

　　治疗还需要医师、学校、家庭三个方面积极配合,建立良好的协调与协作,是治疗成功的关键。如患儿经常诉说头痛、腹痛,—先予以检查排除躯体疾病,解除顾虑,以利治疗。

　　同学可起到示范行为作用,父母避免强制或斥责.更不宜强制送回学校,应给予儿童同情,理解与支持,多沟通多鼓励,适当调整期望水平。

　　教师应和蔼相对,给予关心鼓励,切忌粗暴对待,同时可鼓励其同学到患儿家陪同作业、一起上学,避免嘲笑、改善同学关系,提高集体归属感。学校和家庭应积极安排一些患儿专长的活动以提高其自信和获得成就感。

　　若因学校应激事件引发,治疗者和父母可与校方沟通协调,尽可能避免和减少学校方面的诱因。如必要时,还可进行家庭治疗。