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★湖南省专业儿科康复医院
矫正前因的一个方法是改变儿童所处的环境。例如,避免对危险物的触摸,移去儿童可能发生的危险。如果儿童在玩具店发脾气,则离开玩具店;如果儿童在玩攻击性游戏后发生攻击性行为,则不让其玩此类游戏。
前因矫正包括对良好行为的技能训练。由于行为问题常发生在儿童受挫败时,例如,有些儿童因为语言表达困难而产生行为问题,前因矫正就要教会儿童有效的交流技能;又如有些儿童书写问题而产生行为问题,则前因矫正就要进行作业治疗,训练书写运动技能。
前因矫正还可以同伴和成人为学习榜样,使儿童习得适当的行为。其中一个最重要的方法是让儿童模仿。约2岁的儿童就能模仿其家庭成员的许多行为方式,如用同样的话语、姿势和面部表情,并应用于功能性游戏中,儿童也能学习与他人交流中的行为方式。为了用榜样的作用改变儿童不良行为,医师要使父母仔细地思考让儿童学习什么样的行为,例如,儿童很易发怒,而适当的行为示范使儿童在沮丧时能镇定下来,并用话语代替发怒;又如儿童很焦虑时,父母需要示范镇静的方式,使自己有足够的自信。
父母能够根据儿童发育能力,气质、学习情况、生理和心理状况改变对儿童的期望,从而矫正行为问题的前因。例如,对一个十分好动的儿童,不强求儿童在用餐时安静坐着,而是允许其间有活动的时间。当儿童疲劳或紧张时,父母应尽量减少对儿童的要求。而对一个13岁儿童,父母应给予儿童更多的责任性,让他参与家庭的决定。
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